1、天麻:易生蟲(chóng)、霉變,應(yīng)貯存在密閉、干燥的容器內(nèi)。放置干燥通風(fēng)處,以防回潮霉變。同時(shí),在每年蟲(chóng)蛀季節(jié)前(3月-4月份),應(yīng)取出反復(fù)暴曬,以防蟲(chóng)蛀。
2、參類(lèi)藥材:參類(lèi)藥材包括野山參、紅參、糖參、生曬參、西洋參等,因含有較多的糖類(lèi)、黏液質(zhì)和揮發(fā)油等,所以容易出現(xiàn)受潮、泛油、發(fā)霉、變色、蟲(chóng)蛀等變質(zhì)現(xiàn)象。對(duì)確已干透的參,可用塑料袋密封以隔絕空氣,置陰涼處保存即可。也可用塑料袋包好扎緊袋口,置于電冰箱冷凍室里,就能保存較長(zhǎng)時(shí)間。
3、蟲(chóng)草:如果量很少,而且儲(chǔ)藏時(shí)間很短的話,只需將其與花椒放在密閉的玻璃瓶中,置于冰箱中冷藏。也可噴灑少量95%藥用酒精或50°左右的白酒密封貯存。蟲(chóng)草保存不宜過(guò)久,否則藥效會(huì)降低。
4、鹿茸:鹿茸要放在一個(gè)通風(fēng)的地方,然后用布包一些花椒放在旁邊。也可噴灑少量95%藥用酒精或50°左右的白酒密封貯存。如果保存得當(dāng),三五年內(nèi)鹿茸的藥效是不會(huì)發(fā)生變化的。
5、枸杞子:因?yàn)楹禽^多,易吸潮泛油、發(fā)霉和蟲(chóng)蛀;而且其成分的色質(zhì)也不穩(wěn)定,容易變色,是中藥飲片中較難保養(yǎng)的品種。可將枸杞子用乙醇噴霧拌勻,然后用無(wú)毒性的塑料袋裝好,排除空氣,封口存放,隨用隨取。此種方法既可防止蟲(chóng)蛀,又可以使其色澤鮮艷如鮮品?;?qū)㈣坭阶又糜诒渲?-4℃保存。
6、藏紅花:它的貯存要注意經(jīng)常保持油潤(rùn),因此宜將它放入密封的小瓷缸內(nèi),置于陰涼處保存。
7、麥冬:含有粘性糖質(zhì),易吸潮泛油,若需長(zhǎng)時(shí)間保存,應(yīng)放置在密閉容器中,冷藏避光保存。
8、菊花、金銀花等花類(lèi)藥材:含有揮發(fā)油類(lèi)成分,且易變色、生蟲(chóng),長(zhǎng)時(shí)間保存,要貯存在密閉的容器中,放置在陰涼干燥處,避光保存。
一、講究地道藥材:中藥飲片來(lái)源于中藥材,而中藥材生長(zhǎng)在大自然中,各地氣候變化和土壤情況有差別,這就造成不同地方的中藥材品質(zhì)不同,藥材有效成分和含量不同,藥用價(jià)值就有很大不同。
二、炮制過(guò)和不炮制的中藥截然不同。炮制的過(guò)程是降低或消除毒性、改變藥性、增強(qiáng)療效等。例如第四代中藥飲片草晶華乃是先采用高速低溫氣流破壁技術(shù),打破中藥材的細(xì)胞壁制成破壁粉然后再用獨(dú)有的無(wú)添加賦形技術(shù)制成顆粒,使用的方式類(lèi)似茶飲,熱水與冷水均可沖泡,屬于單味純中藥產(chǎn)。
三、選擇飲片時(shí)要注意包裝上的生產(chǎn)日期,時(shí)間太長(zhǎng)的中藥材就有可能變質(zhì),變質(zhì)則不可用。
四、觀察中藥飲片的外觀,看有沒(méi)有發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、變質(zhì)等現(xiàn)象。
五、飲片調(diào)劑,切忌異地付方,各地處方應(yīng)付原則不一,在開(kāi)出處方后付給患者的飲片不同地區(qū)會(huì)有所不一樣,也會(huì)影響到效果。
六、要選擇有信譽(yù)的經(jīng)營(yíng)單位調(diào)劑處方,有信譽(yù)的單位正規(guī)渠道進(jìn)貨,有質(zhì)管部審核供貨方的資質(zhì),藥師驗(yàn)收。
阿膠為滋陰補(bǔ)血的良藥,與人參、鹿茸一起被譽(yù)為“中藥三寶”。關(guān)于服用阿膠,很多人認(rèn)識(shí)上存在不少誤區(qū):有人認(rèn)為它是女性用來(lái)補(bǔ)血的,有人認(rèn)為只有秋冬季適宜服用,而春夏季不宜吃阿膠;還有的人認(rèn)為,阿膠不論什么體質(zhì)、患什么病,都可用阿膠滋補(bǔ)強(qiáng)身……。其實(shí)這些認(rèn)識(shí)都不全面。究竟阿膠有什么功效,又如何正確服用呢?
阿膠性平,味甘,入肺、肝、腎經(jīng),具有滋陰潤(rùn)燥、補(bǔ)血益氣、止血安胎的功效?!侗静菥V目》載:“阿膠,大要只是補(bǔ)血與液,故能清肺益陰而治諸癥。”研究發(fā)現(xiàn),阿膠具有美容養(yǎng)顏?zhàn)饔?,通過(guò)補(bǔ)血而滋潤(rùn)皮膚,利于皮膚保健。長(zhǎng)期服用可使臉色紅潤(rùn),肌膚細(xì)嫩,有光澤,是滋養(yǎng)皮膚,美容養(yǎng)顏之佳品。
男人也可服阿膠 阿膠不僅適宜女人服用,男人也可服阿膠。三國(guó)時(shí)曹操之子曹植,被貶到東阿縣時(shí)骨瘦如柴,就是常食阿膠滋補(bǔ)而受益匪淺,曾賦《飛龍篇》詩(shī)以贊頌阿膠:“授我仙藥,神皇所造。教我服食,還精補(bǔ)腦。壽同金石,永世難老。”男性很容易出現(xiàn)氣虛的情況。中醫(yī)認(rèn)為,氣為血之帥,血為氣之母,無(wú)血即無(wú)氣。因此,男性可適量服用阿膠來(lái)補(bǔ)氣血,可以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,尤其對(duì)于體力腦力勞動(dòng)量較大者非常適宜。
阿膠食用有宜忌 易上火的人不要將阿膠與黃酒、桂圓等熱性食物一起吃,宜與微涼的藕粉、蓮子等一起吃更適宜;食用阿膠時(shí)應(yīng)當(dāng)多喝水,多吃蔬菜、水果,不吃油膩和辛辣的食物;女性月經(jīng)來(lái)潮時(shí),應(yīng)停服阿膠,待經(jīng)停后再繼續(xù)服用;阿膠因其性偏于黏膩,故不論入膏方滋補(bǔ),還是入湯劑、丸散,都宜合理配伍理氣健胃藥,可適量空腹服用,以避免妨礙脾胃消化功能;“三高”患者不宜服用。
阿膠有多種服法 可單服。先將阿膠半斤用清水漂凈、研成細(xì)末,放在大碗里,加入水半杯及黃酒半杯,再放在鍋內(nèi)隔水蒸煮;等到開(kāi)始溶化時(shí),加入冰糖200克,用筷子攪拌,使其充分溶化。冷卻后即成軟糖一樣的半固體,切成20塊,每天空腹時(shí)吃1塊;可入湯劑。因其質(zhì)黏易粘鍋,故多烊化兌入;可入丸、散。多炒成阿膠珠研末入藥。亦可食療,制成阿膠棗、阿膠糯米粥等。
在煎藥時(shí),有人認(rèn)為中藥湯劑煎煮得越濃就會(huì)有更好的效果。其實(shí),這是認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū),中藥湯劑濃度高,不見(jiàn)得效果就好。
湯劑在中藥典籍中有“湯者,蕩也,去大病用之”的記載。這是指湯劑有洗滌、沖殺的作用,對(duì)于陰陽(yáng)明顯失調(diào)或病程較長(zhǎng)的的病證為適宜。如何煎好中藥湯劑,歷代醫(yī)家都很重視。如徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說(shuō):“煎藥之法,藥之效不效,全在乎此。”因此,正確地煎煮湯藥對(duì)祛病療疾、充分發(fā)揮藥效至關(guān)重要。
中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過(guò)程,而當(dāng)煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時(shí),這種擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)就停止了。此時(shí)如果再繼續(xù)煎煮,以求“又濃又少”,不僅藥物內(nèi)的有效成分不會(huì)再釋出,還可能使非有效成分(如樹(shù)脂、樹(shù)膠、色素等大分子化合物)不斷溶出,這樣會(huì)使藥液中有效成分因蒸發(fā)而減少,甚至在過(guò)長(zhǎng)的高溫中遭到破壞,從而降低藥效。
此外,長(zhǎng)時(shí)間煎藥還容易煎煳,過(guò)分濃縮的藥汁會(huì)加重苦味,給患者服藥帶來(lái)困難,服藥后會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。因此,為使中藥發(fā)揮應(yīng)有的效力,要按常規(guī)煎煮一定時(shí)間,根據(jù)藥物的性質(zhì),解表藥頭煎煮沸后煎10~15分鐘,二煎10分鐘;滋補(bǔ)藥頭煎沸后煎30~40分鐘,二煎25~30分鐘;一般性質(zhì)的藥,頭煎沸后煎20~25分鐘,二煎15~20分鐘,各種類(lèi)型的湯劑均以煎兩煎為宜,湯藥煎好后,應(yīng)趁熱濾過(guò),榨干,盡量減少藥渣中煎液的殘留量。含有揮發(fā)成分的藥物,如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等不需要濃煎,在煎煮過(guò)程中防止有效成分揮發(fā),所以必須蓋著蓋子煎;含有金銀花、菊花等清熱藥及砂仁、沉香等芳香類(lèi)藥,也不需要濃煎。有些補(bǔ)益藥需要濃煎,但具體煎到什么程度,用多大量,需要請(qǐng)中醫(yī)師根據(jù)病情確定,不可擅自加量或延長(zhǎng)煎藥時(shí)間;有些含皂苷的中藥,如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物,在溫度沒(méi)有達(dá)到100℃時(shí)就會(huì)開(kāi)始沸騰,出現(xiàn)“假沸”現(xiàn)象,如果此時(shí)把藥從火上拿下來(lái),藥材中的有效成分沒(méi)有充分溶解,藥效就會(huì)受影響,達(dá)不到預(yù)期的效果,在煎煮中應(yīng)加以注意。
每次煎好的藥汁,濾取量皆不得少于180毫升(約一個(gè)碗的九分滿)為宜;如果是煎給小孩子服用,由于劑量較少,每次濾取的液量可酌減為120毫升左右。
很多人選擇服中藥治疾病,但是在使用起來(lái)有很多注意事項(xiàng)要了解,否則不僅影響藥效還可能會(huì)對(duì)身體造成傷害,因此為了自己健康在服藥期間一定要跟醫(yī)生咨詢有關(guān)忌口事宜。
忌辛辣食物
辛辣食物從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)本質(zhì)上都屬于辛、溫的食物,如果同時(shí)服用一些清熱的中藥就會(huì)因這些食物而減少藥效。有些中藥本身就會(huì)對(duì)腸胃造成刺激,如果同時(shí)再食用辛辣刺激的食物,無(wú)疑會(huì)加重對(duì)腸胃負(fù)擔(dān),因此在服用中藥的時(shí)候一定要忌辛辣刺激食物。
忌生蘿卜
生蘿卜有破氣以及消食的效果,如果患者服用人參以及黃芪等滋補(bǔ)類(lèi)中藥同時(shí)吃蘿卜,就會(huì)大大減弱這些藥材的藥性,因此為了保持藥效,需要避免食用生蘿卜。
忌濃茶
茶葉中含有鞣酸,進(jìn)入人體之后會(huì)影響中藥吸收,也會(huì)降低療效。不管是服用哪種藥材一定要忌濃茶,如果不習(xí)慣喝白開(kāi)水,可以適量選擇淡茶,而且喝茶需要在服用中藥之后兩個(gè)小時(shí)才可以,以免影響中藥的藥性。
忌生冷食物
生冷食物本身就會(huì)對(duì)腸胃產(chǎn)生刺激的作用,會(huì)影響到消化系統(tǒng)的吸收功能,如果在服用中藥的時(shí)候還同時(shí)食用生冷的食物,就會(huì)影響到藥物成分的吸收,也會(huì)影響到藥性,同時(shí)還會(huì)傷害到腸胃。
忌海鮮魚(yú)類(lèi)
有些中藥具有揮發(fā)性,在服用的時(shí)候要忌食、少食魚(yú)類(lèi)以及海鮮類(lèi)食物,以免影響到藥效的發(fā)揮。特別是一些呼吸道以及皮膚病患者,更需要遠(yuǎn)離海鮮類(lèi)食物,以免過(guò)敏癥狀發(fā)生。
遠(yuǎn)離油膩食物
油膩食物在進(jìn)入腸胃之后會(huì)影響到腸胃吸收藥物,會(huì)降低藥效,因此在服藥期間一定要遠(yuǎn)離油膩食物,尤其是那些本身患有高血脂癥、高血壓的患者。油膩的食物在平常生活中就要少吃,如果跟中藥同時(shí)食用,不僅會(huì)影響藥效還會(huì)讓病情更加嚴(yán)重。
不吃綠豆
綠豆屬于寒性食物,可以達(dá)到清熱的效果,但是綠豆卻可以解溫?zé)嵝灾兴幍乃幮?,為了做到萬(wàn)無(wú)一失,在食用中藥期間還是遠(yuǎn)離綠豆為好。
中藥治病,正確的服用方法是保證療效的前提。清代名醫(yī)徐大椿云:“方雖中病,而服之不得其法,則非特?zé)o功,而反有害。”服法中忌口是一項(xiàng)重要內(nèi)容,所謂忌口即服用中藥時(shí)飲食方面的禁忌。
《本草綱目》中也有許多服藥忌口內(nèi)容,如甘草忌豬肉、菘菜、海藻;黃連、胡黃連忌豬肉、冷水;蒼耳忌豬肉、馬肉、米泔;桔梗、烏梅忌豬肉;仙茅忌牛肉、牛乳;吳茱萸忌豬心、豬肉;丹參、茯苓、茯神忌醋等。2015版《中國(guó)藥典》一部(中藥)記載服藥忌口112條之多。
服藥忌口是人們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的總結(jié),其內(nèi)容包括以下四個(gè)方面。
阻礙藥物吸收的食物
油膩、肥厚、生硬的食物,不易消化,阻礙藥物吸收,無(wú)論服用何種藥物,都應(yīng)避免,這屬于服藥忌口的一般通則。如《本草經(jīng)集注·序錄》載:“服藥不可多食肥豬、犬肉、肥羹、魚(yú)鲙腥臊。”《千金要方·服餌》載:“凡餌湯藥,其粥、食、肉、菜皆須大熟。熟即易消,與藥相宜;若生則難消,復(fù)損藥力。”
改變藥物藥性的食物
某些食物會(huì)改變某些藥物的藥性,降低藥物的療效。服用滋補(bǔ)中藥時(shí),忌食生冷、油膩食物;服用藥時(shí),忌食蠶豆、魚(yú)、酸冷食物;服用溫里藥時(shí),不宜食生冷瓜果等;服用清熱藥時(shí),忌服煙、酒、薤、姜、花椒、胡椒等辛辣之物;服用化濕藥物時(shí),忌食生冷瓜果、飴糖、糯米、豬肉等。
會(huì)加劇病情的食物
有一類(lèi)食物稱“發(fā)物”,容易誘發(fā)某些疾病或加重已發(fā)疾病。
如蘑菇、香菇等,過(guò)食這類(lèi)食物易致動(dòng)風(fēng)升陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾。
海鮮類(lèi)大多咸寒而腥,如帶魚(yú)、黃魚(yú)、鯧魚(yú)、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品,對(duì)于體質(zhì)過(guò)敏者,易誘發(fā)過(guò)敏性疾病,如哮喘、蕁麻疹癥。
發(fā)物易引起發(fā)熱、發(fā)瘡、上火、動(dòng)風(fēng)、生痰、脹氣以及誘發(fā)痼疾等,常見(jiàn)的發(fā)物有羊肉、豬蹄、鵝肉、牛肉、海鮮、香菜、韭菜等。
和藥物同用后導(dǎo)致其他病變的食物
有些食物和藥物同用后會(huì)導(dǎo)致其它病變或不良后果。如《東醫(yī)寶鑒》載:“服地黃、何首烏,人食蘿卜則能耗諸血,令人發(fā)早白。”意思是服用地黃、何首烏時(shí),食用蘿卜,則會(huì)耗諸血,使人頭發(fā)早白。
總之,中醫(yī)治病離不開(kāi)辨證論治,忌口也不能忽視“辨證論忌”。如疾病屬寒證,癥見(jiàn)體質(zhì)虛寒,大便溏薄,胃痛喜熱,四肢發(fā)冷等,則應(yīng)忌食寒涼生冷之食物,如西瓜、雪梨、香蕉;熱證見(jiàn)面目赤紅、發(fā)熱、痔瘡下血、心煩失眠者,忌食生姜、辣椒、大蒜、油炸食品等。
苦參別名苦骨、川參,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。其味苦,性寒,歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng),具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)、利尿的功效,主要用于熱痢、便血、黃疸尿閉、赤白帶下、陰腫陰癢、濕疹、濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬麻風(fēng)等癥,外用可治滴蟲(chóng)性陰道炎。
1.性狀鑒別
苦參原藥材呈長(zhǎng)圓柱形,下部常有分枝,長(zhǎng)10~30cm,直徑1~6.5cm。表面灰棕色或棕黃色,具縱皺紋和橫長(zhǎng)皮孔樣突起,外皮薄,多破裂反卷,易剝落,剝落處顯黃色,光滑。質(zhì)硬,不易折斷,斷面纖維性;切片厚3~6mm;切面黃白色,具放射狀紋理和裂隙,有的具異型維管束呈同心性環(huán)列或不規(guī)則散在。氣微,味極苦。
2.顯微鑒別
苦參粉末呈淡黃色。木栓細(xì)胞淡棕色,橫斷面觀呈扁長(zhǎng)方形,壁微彎曲;表面觀呈類(lèi)多角形,平周壁表面有不規(guī)則細(xì)裂紋,垂周壁有紋孔呈斷續(xù)狀。纖維和晶纖維,多成束;纖維細(xì)長(zhǎng),直徑11~27μm,壁厚,非木化;纖維束周?chē)募?xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,含晶細(xì)胞的壁不均勻增厚。草酸鈣方晶,呈類(lèi)雙錐形、菱形或多面形,直徑約至237μm。淀粉粒,單粒類(lèi)圓形或長(zhǎng)圓形,直徑2~20μm,臍點(diǎn)裂縫狀,大粒層紋隱約可見(jiàn);復(fù)粒較多,由2~12分粒組成。
3.加氫氧化鈉反應(yīng)
取苦參橫切片,加氫氧化鈉試液數(shù)滴,栓皮即呈橙紅色,漸變?yōu)檠t色,久置不消失。木質(zhì)部不呈現(xiàn)顏色反應(yīng)。
4.薄層色譜法鑒別
取苦參粉末0.5g,加濃氨試液0.3ml、三氯甲烷25ml,放置過(guò)夜,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)尤燃淄?.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取苦參堿對(duì)照品、槐定堿對(duì)照品,加乙醇制成每1ml各含0.2mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各4μl,分別點(diǎn)于同一用2%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以甲苯-丙酮-甲醇(8:3:0.5)為展開(kāi)劑,展開(kāi),展距8cm,取出,晾干,再以甲苯-乙酸乙酯-甲醇-水(2:4:2:1)10℃以下放置的上層溶液為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,依次噴以碘化鉍鉀試液和亞硝酸鈉乙醇試液。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的橙色斑點(diǎn)。
取氧化苦參堿對(duì)照品,加乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取鑒別(3)項(xiàng)下的供試品溶液和上述對(duì)照品溶液各4μl,分別點(diǎn)于同一用2%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-甲醇-濃氨試液(5:0.6:0.3)10℃以下放置的下層溶液為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,依次噴以碘化鉍鉀試液和亞硝酸鈉乙醇試液。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的橙色斑點(diǎn)。
古代常將一些具通利、祛熱功效的藤本植物都成為木通,木通之名始見(jiàn)于南唐陳士良《食性本草》,而川木通之名出自近代《中國(guó)藥物標(biāo)本圖影》。川木通為毛茛科植物小木通或繡球藤的干燥藤莖,其鑒別方法可分為性狀鑒別、顯微鑒別及薄層色譜法鑒別。
1.性狀鑒別
川木通呈長(zhǎng)圓柱形,略扭曲,長(zhǎng)50~100cm,直徑2~3.5cm。表面黃棕色或黃褐色,有縱向凹溝及棱線;節(jié)處多膨大,有葉痕及側(cè)枝痕。殘存皮部易撕裂。質(zhì)堅(jiān)硬,不易折斷。切片厚2~4mm,邊緣不整齊,殘存皮部黃棕色,木部淺黃棕色或淺黃色,有黃白色放射狀紋理及裂隙,其間布滿導(dǎo)管孔,髓部較小,類(lèi)白色或黃棕色,偶有空腔。氣微,味淡。
2.顯微鑒別
川木通粉末黃白色至黃褐色。纖維甚多,木纖維長(zhǎng)梭形,末端尖狹,直徑17~43μm,壁厚,木化,壁孔明顯;韌皮纖維長(zhǎng)梭形,直徑18~60μm,壁厚,木化、胞腔常狹小。導(dǎo)管為具緣紋孔導(dǎo)管和網(wǎng)紋導(dǎo)管,直徑39~190μm。石細(xì)胞類(lèi)長(zhǎng)方形、梭形或類(lèi)三角形,壁厚而木化,孔溝及紋孔明顯。
3.薄層色譜法鑒別
取川木通粉末0.5g,加乙醇25ml,加熱回流1小時(shí),濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取川木通對(duì)照藥材0.5g,同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各15μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,使成條狀,以石油醚(60~90℃)-甲酸乙酯-甲酸(6:2:0.1)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰,分別置日光和紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)或熒光斑點(diǎn)。